Artrita pe degetele unui adolescent,

Reumatologia si bolile reumatice

Da Notă. Această clasificare şi revizuirile care au urmat Durban, au fost create cu scopul de a asigura omogenitate în boală şi categorii.

Clasificarea de artrită nediferenţiată include condiţiile care, din diverse motive, nu corespund criteriilor altor categorii sau care corespund criteriilor a mai mult de o singură categorie.

Aceste criterii ale AIJ încă mai necesită validare şi consens şi în cel mai sigur mod vor fi modificate odată cu descoperirea de noi evidenţe în patogenie. De remarcat că această clasificare prezintă un grup de procese inflamatorii ale articulaţiilor pe care le clasifică ca un tot integru fără a le diferenţia patogenetic, cu excepţia variantelor descrise mai sus.

Artrita pe degetele unui adolescent

În practica medicală diferenţele în clasificare necesită grijă în interpretarea literaturii pentru că termenii ARJ, ACJ şi AIJ sunt utilizaţi incorect de cele mai multe ori de parcă ele ar fi sinonime. Această dilemă a fost subiectul a mai multor publicaţii. În ultimii ani au apărut date despre mecanismele fine la nivelul molecular, imun, genetic ale proceselor inflamatorii articulare care, probabilîn viitor vor genera modificări ale clasificării şi, ceea ce-i mai important — în tratamentul AIJ.

Pentru elaborarea acestor criterii va fi nevoie de o îmbinare a eforturilor clinicienilor, imunologilor, geneticienilor şi reprezentanţilor altor specialităţi medicale Semnele de afectare articulară artrita pe degetele unui adolescent comune diferitor forme de ACJ. Sindromul articular adesea este asociat cu diverse grade de manifestări extraarticulare şi paraclinice. În funcţie de aceste aspecte se evidenţiază diverse forme de ACJ.

1. Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.
2. Închide Privacy Overview This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website.
3. Беккер вышел из телефонной будки горели, и на протяжении последних чего-то.
4. Artrita psoriazică

AIJ pauciarticulară oligoarticulară include afectarea a maximum 4 articulaţii în primele 6 luni de la debutul bolii cu distingerea a două artrita pe degetele unui adolescent 1 persistentă, în care de-a lungul evoluţiei nu sunt afectate mai mult de 4 articulaţii; 2 extensivă, în care sunt afectate peste 4 articulaţii după 6 luni de la debutul bolii.

În evaluarea iniţială a acestor copii este necesar în diagnosticul diferenţial de exclus istoricul familial pozitiv pentru psoriazis la rudele de gradele I şi II, istoricul familial pozitiv de HLA-B27 la rudele de gradele I şi II, factorul reumatoid pozitiv, artrita sistemică [12]. AIJ pauciarticulară afectează mai frecvent articulaţiile mari genunchii, gleznele, coatele şi şoldurile.

Iniţial manifestările clinice sunt de obicei insidioase. În circa jumătate din cazuri afectarea este monoarticulară.

Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

În aceste cazuri este necesară excluderea artritelor bacteriene. Anterior, până la adoptarea criteriilor de clasificare ILAR din Durban [14] în literatura de specialitate se delimitau 2 variante ale formei oligoarticulare a ACJ în funcţie de vârsta debutului bolii şi sex [6]. Astfel, se deosebea forma oligoarticulară cu debut precoce care mai frecvent afecta fetiţele în primii ani de viaţă.

Circa o treime din aceşti copii prezentau în decursul evoluţiei maladiei cointeresare oftalmologică cu dezvoltarea uveitei cronice anterioare [9]. De asemeneacopiii erau pozitivi la factorul antinuclear care articulațiile doare pe mâini decât pentru a trata un risc înalt de apariţie a uveitei. Uveita cronică poate fi primul semn de manifestare a bolii, dar de regulă apare după luni sau chiar ani de zile de la debutul artritei.

Uveita se manifestă prin dureri oftalmice, fotofobie, lăcrimare, diminuarea acuităţii vizuale, hiperemie conjunctivală, precipitate corneene, congestie şi neovascularizarea irisului [13].

Cea mai precoce manifestare este creşterea numărului de celule şi a proteinelor în camera anterioară a ochiului, detectabilă la nivelul polului anterior prin metoda biomicroscopică [3]. Varianta a doua a ACJ pauciarticulare de obicei afectează băieţeii cu vârsta peste 8 ani.

Mai fercvent sunt implicate următoarele articulaţii: sacroiliace, coxofemurale, genunchii, gleznele. Este caracteristică inflamarea ligamentelor şi tendoanelor. În această formă, la fel, se instalează uveita preponderent în varianta acută faţă de cea cronică.

Formular de căutare

AIJ pauciarticulară poate fi ca o primă manifestare a altor forme de artrită, ca de exemplu, spondiloartropatia care prezintă un grup de boli inflamatorii ale coloanei vertebrale, tendoanelor şi ochilor. La fel, poate fi asociată cu un factor genetic de tip HLA-B27 [2]. În general, se consideră că copiii sub 7 ani cu AIJ pauciarticulară cu AAN pozitivi au un risc major de dezvoltare a uveitei cronice. În aşa cazuri examenul oftalmologic se recomandă de efectuat la fiecare 3 luni pe parcursul a mai multor ani [3].

AIJ poliarticulară se caracterizează prin afectarea a 5 sau mai multe articulaţii în primele 6 luni de la debutul maladiei. Atingerea articulară deseori este simetrică. Mai frecvent sunt afectate fetiţele.

Reumatologia si bolile reumatice

De asemenea, se menţionează implicarea articulaţiilor sectorului cervical al coloanei şi articulaţiile temporomandibulare. În funcţie de gradul de activitate al bolii, pacienţii prezintă redoare matinală de diferită durată.

Sinovita poate persista timp îndelungat.

Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării. O boală este denumită cronică în cazul în care un tratament adecvat nu duce la vindecarea ei, ci doar la o ameliorare a simptomelor şi a rezultatelor testelor de laborator. Acest lucru înseamnă de asemenea că, atunci când se stabilește diagnosticul, este imposibil de spus pentru cât timp va fi bolnav copilul. AIJ este o boală relativ rară, care afectează aproximativ din 1.

AIJ poliarticulară se asociază frecvent cu semne extraarticulare. Astfel, deseori este prezentă febra de diferit grad; apariţia nodulilor reumatoizi — care ulterior induc disconfort în timpul şederii pe scaun sau portul încălţămintei.

Afectarea seroaselor nu este caracteristică sau se manifestă minimal [1]. În conformitate cu clasificaţia ILAR [14], deosebim două subtipuri ale AIJ poliarticulare: cu factor reumatoid pozitiv şi cu factor reumatoid negativ. Astfel, varianta seropozitivă se va considera în prezenţa: artritei simetrice a articulaţiilor mici ale pumnului şi tălpii, fatigabilităţii, febrei, erupţiilor eritematoase nefixate rash reumatoidnodulilor reumatoizi şi FR pozitiv în minim 3 probe consecutive şi persistenţă cel puţin timp de 1 an.

AIJ forma poliarticulară FR negativ are o incidenţă mai înaltă la sexul masculin, cu cointeresare a articulaţiilor mari şi mici, deseori — articulaţia temporomandibulară. Pentru această formă nu este caracteristică apariţia nodulilor reumatoizi.

FR este negativ la două examinări succesive în primele 3 luni de la debut.

• Cum să tratezi articulațiile picioarelor la vârstnici
• Tratament de luxatie articulara de luxatie
• De fapt, "artrita" nu este o singura boala, ci este un termen sau un mod informal prin care ne referim la o durere articulara sau la o afectiune a articulatiilor.
• Agentul patogen ajunge la articulatie prin mai multe mecanisme: penetrare directa ex: trauma, interventie chirurgicala, artrocenteza, muscaturaextensie de la nivelul unei infectii adiacente ex: osteomielita, abcesul tesutului moale, plaga infectatadiseminarea hematogena de la un focar de infectie departat.
• Reumatologia si bolile reumatice Dacă sunteţi relativ tineri şi aveţi umflături, articulaţii rigide şi dureroase ştiţi că ceva nu merge bine, chiar dacă nu ştiţi ce este, a precizat Vivian Bykerk, reumatolog la Spitalul de Chirurgie Specială din New York, pentru prevention.
• Dureri articulare și amorțeală
• Cum se tratează cartilajul în articulația genunchiului

Pentru AIJ poliarticulară sunt tipice apariţia în cadrul bolii a unor complicaţii. Evoluţia cronică a sinovitei induce modificări severe ale funcţiei articulare: dificultăţi progresive de mobilitate, încetinirea creşterii mandibulei cu consecinţe orodentale, dezvoltarea microretrognatiei şi subnutriţiei. De asemenea se instalează reducerea diverselor activităţi uzuale: scrisul, pictatul, mersul, etc [4].

Poliartrita reumatoidă: tratamente moderne pentru o afecțiune dificilă

Ţinând cont de consecinţele AIJ poliarticulară, tratamentul trebuie început cât mai precoce, cu indicarea medicaţiei de fond, deseori combinat [19]. Poate apărea în orice vârstă cu toate că după unele publicaţii sunt recunoscute două vârfuri ale incidenţei, unul sub 6 ani şi altul între ani, existând cazuri în care boala începe la vârsta de 1 an sau chiar la sugari [11].

Artrita sistemică, la artrita pe degetele unui adolescent ca alte boli sistemice, afectează mai multe organe şi sisteme.

Această formă poate fi în egală măsură atât la fetiţe cât şi băieţei. Este caracteristcă febra cu o durată de cel puţin 2 săptămâni în asociere cu unul sau mai multe din următoarele semne: rash eritematos nefixat exantem, nepruriginoslimfadenopatie generalizată, hepatomegalie, splenomegalie, serozite.

Tratamentul artrozei genunchiului cu un bioptron sunt manifestate mai frecvent prin pericardită exsudativă, pleurezie.

Sunt descrise şi cazuri de encefalite şi meningite aseptice [4]. Artralgiile şi artrita pot asocia febra. Uneori primele şi singurele semne de artrită sunt prezentate de dureri şi redoare cervicală.

Artrita poate lipsi în primele zile sau săptămâni de la debutul febrei. Totuşi pe termen lung afectarea articulară devine o problemă majoră pentru astfel de copii [18]. Uveitele nu sunt caracteristice pentru AIJ sistemică, cu toate că se recomandă consultaţia oftalmologului o dată pe an [3] şi în această formă.