Deteriorarea articulației lysfranc

Articulațiile tarsus și tarsus (articulația Lisfranc) - Poală

Cauzele rădăcinilor Așa cum am menționat deja, trauma articulației apare adesea în timpul activităților sportive sau al altor activități umane active, fără influența forței externe.

Luxatia traumatica a articulatiei sternoclaviculare - tratament | Centrokinetic

Astfel de daune este denumită energie scăzută și apare atunci când o persoană a răsucit un picior, a căzut sau a căzut în poziția de flexie plantară a piciorului.

Posibile și de înaltă energie leziuni care apar ca urmare a unei expuneri pronunțate la forțele externe. De exemplu, când lovești un picior direct sau când atingi un obiect dur fotbalul cu piciorul tău, atunci când cobori dintr-o înălțime sau dacă piciorul tău este puternic comprimat de un obiect greu.

Adesea, astfel de incidente apar la locul de muncă sau în timpul accidentelor rutiere. De regulă, leziunile articulației Lisfranc sunt combinate cu daune grave pentru toate structurile piciorului. Persoana vătămată observă o durere severă, localizată în zona mediană a piciorului, creșterea umflării, pierderea mișcării cu degetele și piciorul, precum și imposibilitatea de a sta pe picior. Astfel de semne de deteriorare nu sunt specifice, dar după examinare, este posibil să se identifice mai multe simptome caracteristice ale leziunilor articulației Lisfranc.

Acest lucru se aplică pentru mai multe tipuri de deformări ale piciorului care se dezvoltă ca urmare a integrității structurilor osoase și ligamentelor articulației. Deci, cu dislocarea internă a piciorului în secțiunea anterioară este deplasată spre interior, cu exteriorul - spre exterior.

În plus, în cazul dislocării laterale datorită deplasării oaselor tarsului pe partea din spate, proeminența este vizibilă, care este un deteriorarea articulației lysfranc cuneiform. Alături de aceasta, puteți simți retragerea țesuturilor moi. Cu o dislocare mediană pe marginea interioară a piciorului, partea 1 a osului metatarsal este clar vizibilă ca o proiecție, osul cuboid, de asemenea, iese pe marginea exterioară.

Dacă a apărut o dislocare divergenta, atunci când forța exterioară deteriorarea articulației lysfranc dus la divergența structurilor articulației Lisfranc în direcții diferite, atunci se observă o expansiune vizibilă deteriorarea articulației lysfranc părții frontale a piciorului.

În acest caz, baza primului os metatarsal se va înfunda pe marginea interioară a zgârieturile genunchiului, iar baza celui de-al cincilea - pe marginea exterioară. În cazurile de dislocări plantare, inflamație acută a gleznei când piciorul este îndoit în exces, aproape toate formațiunile cartilajului și ligamentele articulației sunt afectate.

Linia de dislocare va corespunde liniei anatomice a articulației, iar în exterior aceasta se manifestă prin protuberanțe osoase formate de oasele tarsale. Oasele metatarzilor, dimpotrivă, se scufundă adâncprin urmare există o lipsă de țesuturi anterior proeminenței osoase lungi.

Dacă dislocarea are loc în direcția din spate, atunci linia de blocare este determinată în proiecția articulației Lisfranc, iar degetele sunt în stare de extensie datorită tensiunii extensiilor tendonilor. Pentru toate tipurile de dislocări sau fracturi, se observă o schimbare și în arcurile piciorului.

Astfel, arcul transversal se aplatizează cu leziuni la spate și crește ușor cu plantarul. Secțiunea anterioară se extinde cu tipuri de daune laterale, medii și divergente.

În plus, este scurtată vizual atunci când dislocările plantare sau spate. Dacă apare o fractură, marginile structurilor osoase dăunează țesuturilor moi, provocând sângerări capilare și formarea de hematoame.

Articulațiile tarsus și tarsus (articulația Lisfranc)

În cazul deteriorării arterei plantare, sângerarea poate deteriorarea articulației lysfranc de mai multe ori, ceea ce se manifestă clinic prin acumularea constantă și rapidă a sângelui sub piele și în spațiile interstițiale ale piciorului, edem masiv și creșterea volumului țesutului. În unele situații, simptomul lui Barsky poate fi clar definit, constând în prezența unui hematom izolat pe talpă. Acest simptom este considerat specific pentru leziunile osoase la călcâi, dar se regăsește și în leziunile articulației Lisfranc.

Este caracteristic faptul că hematomul planar nu se formează imediat după leziune, ci timp de zile, care este asociat cu acumularea treptată a masei de sânge sub piele care curge din spațiile profunde interfasciale ale piciorului.

Caracteristici de diagnosticare După rănire, pacientul trebuie să contacteze cât mai curând posibil un chirurg sau o deteriorarea articulației lysfranc traumatologică sau într-un centru de traume. La examinarea victimei, medicul colectează plângerile și datele de anamneză faptul de vătămare deteriorarea articulației lysfranc, analizează cu atenție simptomele patologice.

Dar, pentru a stabili definitiv tipul de leziuni la nivelul piciorului și, în special, la nivelul articulației Lisfranc, sunt necesare cercetări suplimentare. Cel mai comun și accesibil este examinarea cu raze X, care se desfășoară în 3 proiecții: drept, lateral și oblic, adică la un unghi de 30 de grade. Dacă deplasarea structurilor osoase este suficient de pronunțată, atunci imaginile cu raze X indică în mod clar liniile de fractură și separarea fragmentelor osoase, extinderea decalajelor interosoase, semne de discrepanță între suprafețele osoase și celelalte.

În aceste cazuri, diagnosticul este rapid și fiabil, dar uneori poate fi dificil.

afectiuni frecvente

În special, inexactitățile diagnostice pot fi explicate prin impunerea unor umbre ale oaselor tarsale una pe cealaltă, care pot crea vizual o linie de fractură. Pentru a exclude aceste momente, este necesar, de exemplu, să faceți o radiografie cu un picior sănătos și să comparați datele obținute. Din nefericire, nu este posibil să se clarifice tipul de leziune a ligamentelor și a tendoanelor care utilizează raze X, așa de des tomografia computerizată devine următorul pas de diagnosticare.

Această metodă vă permite să "vedeți" cele mai mici detalii ale leziunii care a afectat structurile osoase, cartilajului sau țesuturilor moi ale articulației Lisfranc, precum și diagnosticarea leziunilor piciorului latent. Succesul terapiei și, fără exagerare, viața viitoare a pacientului depinde de actualitatea și corectitudinea diagnosticului. Dacă cererea de îngrijire medicală sa întîmplat cu întârziere, dacă leziunile sunt multiple și severe, dacă nu s-au folosit toate resursele terapeutice, atunci este foarte deteriorarea articulației lysfranc ca complicațiile grave să se dezvolte după leziuni ale articulației Lisfranc.

Acestea includ deformarea persistentă a piciorului, artroza post-traumatică, sindromul durerii cronice. Metode de tratament Tratamentul traumatismului articulației tarsus-metatarsal este întotdeauna chirurgical, doar metodele de efectuare a intervențiilor diferă.

Mulți chirurgi sunt de acord că pentru a restabili integritatea articulației este necesară o reducere închisă prin folosirea spițelor metalice Kirschner sau a dispozitivelor speciale de fixare. Unii dintre ei aderă la metoda de fixare percutanată, în timp ce alții efectuează trans-articular prin articulație. În plus, forța de deformare pentru degete sau greutăți speciale pe picior este utilizată pentru a elimina deformarea.

Uneori, cu leziuni minore, este suficient doar o tencuială de tencuială care fixează articulația și întregul picior în ansamblu.

Repoziția închisă poate fi deteriorarea articulației lysfranc, în comparație cu cea deschisă, atunci când țesutul moale este tăiat și deschiderea articulației Lisfranc este mai puțin traumatică.

deteriorarea articulației lysfranc

Cu toate acestea, această metodă nu permite întotdeauna alinierea anatomică absolută a fragmentelor osoase, de aceea, în unele cazuri, este prezentată o reducere deschisă. În timpul acestei operații, chirurgii pot evalua vizual mărimea artroza umflarea articulației genunchiului piciorului și pot monitoriza progresul intervenției, nu numai că pot lega fragmentele osoase cu structuri metalice, dar pot și să coasă părți ale ligamentelor și tendoanelor deteriorate.

Dacă se diagnostichează o dislocare a articulației Lisfranc, cel mai adesea repoziționarea manuală se efectuează prin tracțiune pentru degete și protivoptyagi pentru articulația gleznei, ceea ce vă permite să restabiliți lungimea și forma piciorului. De asemenea, manualul, deformarea laterală este de asemenea eliminată. Cu succesul repoziției, suprafețele articulare își asumă o poziție fiziologică, care este însoțită de un clic caracteristic.

deteriorarea articulației lysfranc

În orice mod, durata terapiei este, de obicei, de 2 luni sau mai mult. Firește, cu cât leziunile sunt mai dure, cu atât tratamentul este mai greu și mai lung. După repoziționarea completă, urmează etapa de îmbinare a fragmentelor osoase consolidare și repararea țesuturilor moi. Apoi începe o perioadă lungă de recuperare. Aceasta implică cursuri de terapie fizică, masaj și terapie fizică obligatorie.

deteriorarea articulației lysfranc

deteriorarea articulației lysfranc Toate aceste metode permit piciorului să-și restabilească complet forma și funcția. Foarte importante pentru pacient sunt câteva dintre recomandările medicului care le participă, care ajută la "fixarea" efectului pozitiv rezultat al tratamentului: nu mai puțin de 1 an pentru folosirea suporturilor pentru gât și, dacă este artroza tratament medical biliar, pentru încălțăminte ortopedică; Toate eșantioanele deteriorarea articulației lysfranc pantofi, vara și iarna, trebuie să fie pe o talpă densă și elastică, cu călcâi redus și larg; activitatea fizică trebuie măsurată strict în primele 6 luni după intervenția chirurgicală; evitați starea îndelungată pe picioare, precum și lovind piciorul rănit; acasă, un masaj independent de picioare, băi terapeutice din plante, comprese, proceduri termice sunt binevenite; inspecțiile de rutină ale chirurgului timp de 1 an.

Tratamentul cuprinzător competent și îndeplinirea strictă de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului permit restabilirea capacității de lucru într-un timp scurt. În funcție de severitatea leziunii, aceasta se produce la luni după leziunea articulației Lisfranc.

Anatomia articulată Lisfranka Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe această temă: "anatomia comună lisfranka. Designul de picior complex oferă o bună amortizare, care ajută la protejarea articulațiilor gleznei și a genunchiului de rănire.

deteriorarea articulației lysfranc

Această patologie necesită tratament în timp util, în caz contrar piciorul se oprește în mod normal și pacientul devine dezactivat. La rândul său, tarsul constă din oase sferoide, precum și cuboid, scaphoid, calcaneal și talus.

Metatarsus este alcătuit din cinci oase tubulare, degete de la falangi și de pe mâini. Coloana Lisfranka trece peste și conectează metatarsul și tarsul între ele, se mai numește articulațiile tarsus-metatarsal. Următoarele articulații formează articulația Lisfranc: 3 pană-metatarsal; 1 metatarsal cubic.

Aceste articulații sunt plane și sedentare, stabilizarea lor fiind asigurată de ligamentele lusfunk, care constă din trei fascicule. Ele leagă cel de-al doilea os metatarsal și medial, menținând întreaga arcadă a piciorului și nu-i permit să se întoarcă prea mult și, de asemenea, să fie retrași lateral. În plus, boala este mai frecventă la bărbații tineri sub vârsta de 35 de ani. Dacă mișcarea nu reușește, se poate produce o entorsă, atunci stabilitatea articulației este perturbată.

Când se întâmplă acest lucru, dislocarea are loc cu deplasarea oaselor pe partea plantară sau din spate sau în medial și lateral.

Cele mai des observate dislocări posterioare și deteriorarea articulației lysfranc. Prin natura leziunii articulației Lisfranc, se disting următoarele tipuri de patologii: Perelomovyvihi.

Chopard și Lisfranc articulații

Ele pot fi complete sau incomplete, precum și deschise și închise. Articulația dislocată Lisfanka, poate fi completă și incompletă. Sunt posibile și leziuni la picioare, în care apare fracturarea Lysfank.

În funcție de direcția de deplasare a oaselor, dislocările și fracturile oaselor sunt interne, externe, spate exterioare, divergente și combinate. În ultimul caz, există o deplasare a oaselor în mai multe direcții, ceea ce este caracteristic leziunilor grave.

deteriorarea articulației lysfranc

Fracturile pot fi asociate cu căderea unui obiect greu pe picior, cu sosirea unei mașini sau, de exemplu, într-o cădere nereușită de la o înălțime suficient de mare. Patologia poate apărea și atunci când piciorul deteriorarea articulației lysfranc apăsat puternic din partea plantar, de exemplu, cu pedala unei mașini, în timp ce oasele se deplasează în sus și se produce o dislocare.

Dar, cel mai adesea, vătămarea este asociată tocmai cu impactul unei forțe mari, motiv pentru care deteriorarea articulației lysfranc însoțită de o fractură a oaselor metatarzale și a tarsului. Este de remarcat faptul că între oasele 1 și 2 oaselor metatarsale nu există ligament, prin urmare, atunci când cad pe o proeminență rotundă, este posibil să se dilueze oasele în lateral și astfel deplasarea articulației.

Fracturile sunt cel mai adesea asociate cu impactul unei forțe mari asupra piciorului cu răsucire și stoarcere. Pacientul este deranjat de dureri destul de pronunțate, care sunt localizate în partea centrală a piciorului.

deteriorarea articulației lysfranc

Dacă încercați să îndoiți piciorul sau să apăsați partea de mijloc cu degetele și, de asemenea, încercați să stați pe un picior dureros, durerea este mult crescută. Există o deformare a piciorului, care poate varia în funcție de tipul fracturii și dislocării.

Ațiputeafiinteresat