Leziuni articulare sternoclaviculare, Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

leziuni articulare sternoclaviculare

Incheietura mainii Joint de lucru Articulația articulară Articulațiile extremităților unei persoane rezistă unei sarcini considerabile, în special articulațiilor picioarelor. Partea cea mai grea este articulația șoldului. Capătul superior al femurului, capul articulat cu oasele pelvisului, are o formă sferică cu un diametru de aproximativ 4 Relaxarea musculaturii sternocleidomastoide Relaxarea mușchiului sternocleidomastoid Mușchiul mastoid este ușor leziuni articulare sternoclaviculare testat.

Puneți indicele și degetele mijlocii ale mâinii în spatele urechii și glisați-le pe gât până la claviculă. Degetele vor simți clar rolul mușchiului, care este sternocleidomastoidul. Umăr articulație Ancomic și biomecanic, articulația umărului este strâns legată de claviculă și scapula și formează împreună cu ele așa-numita centură de umăr sau centura superioară leziuni articulare sternoclaviculare membrelor.

Când se mișcă în articulația umărului, articulația sternoclaviculară se mișcă și ea.

Masaj Patologia și tratamentul articulației sternoclaviculare O conexiune importantă a membrelor superioare cu pieptul este articulația sternoclaviculară. Mulțumită lui, un bărbat ridică mâinile sau o conduce peste cap. Inflamația unei astfel de articulații, artrită, dislocare datorată unei lovituri directe sau care cade pe coate întinse în spate poate cauza o încălcare a funcțiilor sale și poate duce la pierderea performanței umane.

Șoldul este implicat într-un număr mare de mișcări. În structura sa, ca și leziuni articulare sternoclaviculare umărului, articulația șoldului este sferică. Suprafetele articulare superioare ale tibiei sunt usor concave si nu corespund curburii suprafetelor articulare ale femurului. Această discrepanță este oarecum Genunchiere Legătura genunchiului Reumatism inflamator al articulației genunchiului; atacuri foarte bruște, trecerea la forma exudativă, și apoi - la cronica - Stikta Deteriorarea articulației sternoclaviculare În cazul traumatismului articulației sternoclaviculare, toți stabilizatorii pot fi afectați, dar în practică, leziunea lor are loc în următoarea descrescătoare progresie: discul intra-articular și ligamentul acestuia, ligamentul sternoclavicular anterior și posterior.

Deteriorarea ligamentelor interclaviculare și claviculare costale sunt rare. Potrivit lui Rockwood, Odor, principalul stabilizator al articulației sternoclaviculare este ligamentul costoclavicular prin analogie cu ligamentele coroidale claviculare, care sunt principalii stabilizatori ai articulației claviculare-acromiale. Spencer notează valoarea mai mare a capsulei posterioare. Orice mișcare în articulația umărului este transmisă în articulația sternoclaviculară și duce la deplasarea claviculei în ea.

În timpul operațiilor pe articulația sternoclaviculară trebuie să cunoaștem bine nu numai anatomia articulației însăși, ci și formațiunile situate în apropierea acesteia pe suprafața posterioară. Daunele cauzate de oricare dintre acestea artera și vena fără nume, nervii frenici și vagi, vena jugulară internă, traheea și esofagul pot constitui o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Deci, Wirth și Rockwood avertizează că există cazuri când vena jugulară are un diametru mai mare de 1,5 cm și dacă este deteriorat, atunci poate fi dificil să opriți sângerarea.

Mecanism de vătămare Mecanismul de dislocare poate fi direct și indirect. Dislocările sunt subdivizate în direcția deplasării în raport cu sternul cu cele anterioare și posterioare. Cu un impact direct asupra suprafeței anteromediale a claviculei, deplasarea posterioară poate avea loc în raport cu sternul.

leziuni articulare sternoclaviculare

Cel mai puțin tipic cu un mecanism direct este dislocarea anterioară a claviculei. Cel mai adesea, dislocarea posterioară apare ca urmare a unui efect indirect asupra zonei articulației umărului.

Wirth, Rockwood a scris despre acest lucru pe baza experienței de tratament a de pacienți. Cel mai adesea, asemenea daune sunt observate în sport. Literatura descrie un caz de dislocare a ambelor capete ale claviculei, iar deplasarea în articulația sternoclaviculară a fost anterioară.

Ca și în cazul leziunilor oricărei articulații, trasarea liniei între întindere severă și subluxație nu este ușoară și poate fi imposibilă. Strivirea severă este o ruptură parțială a ligamentelor, o capsulă, un disc intraarticular care duce la subluxarea claviculei. Sunt descrise dislocări spontane care apar în momentul ridicării unei mâini deasupra capului. Ele sunt întotdeauna în față și nu sunt însoțite de durere. Când coborâți mâna, apare auto-direcția. Sunt descrise dislocările spontane anterioare bilaterale.

leziuni articulare sternoclaviculare

Cauza principală a dezvoltării acestora ar trebui considerată o slăbiciune generalizată a aparatului ligamentos sau scolioza pronunțată. Dacă rezumăm toate tipurile de leziuni în articulația sternoclaviculară, ele, conform literaturii, pot fi împărțite în grupuri: Prin grad întindere, subluxație, dislocare Până în momentul formării acută, veche, recurentă, congenitală În direcția deplasării capătului medial al claviculei anterior, posterior Din cauza motivului care le provoacă traumatic, atraumatic.

Cancerul articulațiilor clinică Unguente și tablete în tratamentul artrozei caz de vânătăi și entorse în articulația sternoclaviculară, pacientul se plânge de obicei de durere moderată, agravată de mișcările mâinilor, edemul în zona articulației este moderat, nu există deformare.

Fiecare pacient cu o dislocare în articulația sternoclaviculară notează durerea articulației claviculo-acromiale. Subluxarea în articulație poate fi determinată prin ochi, comparând poziția claviculei din două părți, dar principala metodă de diagnosticare este o radiografie în proiecție oblică. Cu dislocări acute, durerea este mai pronunțată, crește cu compresie laterală.

Se poate observa poziția forțată a membrelor: pacientul își ține mâna pe piept, sprijinindu-l cu o mână sănătoasă.

Zona articulației umărului se scurtează. Unii pacienți notează o durere crescută atunci când leziuni articulare sternoclaviculare suprapune pe antebraț. Cu dislocarea anterioară, capătul stern al claviculei este situat anterior la nivelul sternului.

Deplasarea este sporită atunci când brațul este ridicat deasupra capului și când clavicula este deplasată anterior de către degetele cercetătorului plasate în spatele claviculei. Rezistență elastică determinată în mod clar atunci când încercați să eliminați părtinirea. În cazul dislocării posterioare, se observă un exces de vene ale gâtului și ale extremităților superioare, se evidențiază o tăietură goală a sternului, dificultăți de respirație, o clinică de șoc, pneumotorax. Examinarea cu raze X la pacienții cu piept în formă de butoi, gâtul scurt este dificil.

O proiecție clasică este considerată a fi o proiecție laterală a lui Heining. Atunci când diagnosticarea cu raze X oferă o radiografie de mare informație cu înclinarea tubului la 40 leziuni articulare sternoclaviculare în partea craniană a Rockwood: pacientul din spate, fasciculul este centrat pe crestă, distanța dintre tub și piept este de cm. Diagnosticarea poate ajuta radiografia Rockwood în combinație cu un test de stres.

Sternoclavicular (SC) Leziuni articulare

Pentru a face acest lucru, mâna de partea de daune este plasat pe piept în poziția de reducere maximă, și apoi este tras de partea laterală a cotului opus. O metodă foarte informativă - CT. La efectuarea CT, mai multe informații pot fi obținute prin utilizarea unui test de stres. La leziuni articulare sternoclaviculare mai mică suspiciune de deteriorare a structurilor anatomice ale mediastinului, CT poate fi combinată cu o injecție intravenoasă de contrast, care permite obținerea unei imagini optime a vaselor și legătura lor cu deplasarea posterioară a capătului medial al claviculei.

RMN poate fi leziuni articulare sternoclaviculare pentru evaluarea gradului de deteriorare a structurilor de stabilizare. Pentru aceasta se pot utiliza proiecții axiale coronare, sagitale. Potrivit lui Brossmann, proiecția coronariană oferă informații complete despre starea suprafețelor articulare, discul intraarticular și ligamentele claviculare claviculare și interclaviculare. În această proiecție, deplasarea superioară a claviculei este vizibilă.

Proiecția sagitală este cea mai informativă pentru evaluarea locului de atașare a discului intraarticular la capsulă și la ligamentul costoclavicular. Proiecția axială poate ajuta la determinarea leziunilor ligamentelor sternoclaviculare anterioare și posterioare și, într-o mai mică măsură, a ligamentului costoclavicular.

În plus, este mai bine să vezi vasele mari și traheea, care pot fi comprimate în timpul dislocării posterioare. Tratamentul articulației sternoclaviculare Vânătăi și entorse acute sunt tratate prin imobilizare scurtă într-un pansament cum ar fi Deso sau Velpo. Subluxarea acută necesită eliminarea prejudecăților. Se produce prin mișcarea spatelui, prin presarea directă cu degetul pe proeminența cu subluxație anterioară a capătului stern al claviculei și prin aplicarea unui bandaj în formă de opt, similar celui folosit pentru fracturile claviculei cu fragmente deplasate.

Anestezia locală și generală, medicamentele și chiar relaxarea musculară pot fi utilizate pentru reducere. Dacă repoziționarea este stabilă, se aplică un bandaj în formă de opt pentru o perioadă de aproximativ 6 săptămâni.

Inspecția postoperatorie superioară trebuie să fie precedată de dislocarea posterioară pentru a exclude sau a confirma deteriorarea plămânilor sau a vaselor mari. Două metode pot leziuni articulare sternoclaviculare utilizate pentru a reduce dislocarea posterioară a claviculului: răpire, adducție.

După repoziționare, același bandaj în formă de 8 este aplicat cu umărul deplasat posterior cu săptămâni. Tratamentul chirurgical: în loc de ace și tije care au condus la leziuni articulare sternoclaviculare severe, ortopedii au început să folosească tendoanele adiacente ale mușchilor majori sternocleidomascuali, subclavici sau pectorali, fire carbonice, benzi de fixare în conformitate cu Marxer, Lowmann, Speed, Tenodesis a tendonului muscular subclavian Burrows, leziuni articulare sternoclaviculare, osteosinteză cu o placă specială în formă de Y de Haug și leziuni articulare sternoclaviculare metode de stabilizare.

În cazul rezecției forțate, de exemplu, datorită modificărilor degenerative pronunțate în articulație, incizia nu trebuie să depășească zona de ,5 cm și în prezența semnelor de instabilitate ar trebui să fie însoțită de stabilizarea obligatorie a fragmentului clavicular rămas. IA Movshovich cu dislocări anterioare acute nereducibile recomandă menținerea unui disc cartilaj intraarticular.

În timpul operațiilor pentru dislocări cronice, discul este îndepărtat forțat.

Leziunea articulațiilor sternoclaviculare. Patologia și tratamentul articulației sternoclaviculare

Anatomia articulației sternoclaviculare și patologia ei Articulația grudino-claviculară este una dintre articulațiile principale ale brațului de membre superioare, ceea ce creează un cadru puternic și fiabil pentru articulația umărului care atașează brațul bărbatului la piept.

În ciuda rezistenței ridicate a articulației, aceasta este în același timp foarte flexibilă, care permite mișcării claviculei, și cu ea întregul membru superior în trei planuri diferite. Datorită acestei articulații, o persoană poate ridica mâinile în sus, le poate pune în spatele capului, poate efectua mișcări de rotație în umeri. Dacă funcția articulației sternoclaviculare suferă din cauza rănirii sau a bolii, atunci mișcările articulației umărului devin în totalitate imposibile.

leziuni articulare sternoclaviculare

Grudino-clavicular articulație are un dublu sens. Leziuni articulare sternoclaviculare de o parte, limitează mobilitatea în brațul de membre superioare, asigurându-i stabilitatea și, pe de altă parte, ajută la efectuarea mișcărilor cu înaltă amplitudine pe braț.

Articulația anatomică Amestecul grudino-clavicular este format din crestă claviculară de pe stern și de capătul stern al claviculei. Suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin, care nu asigură o congruență completă. Pentru referință: congruența articulației este corespondența reciprocă completă a formei suprafețelor articulare ale oaselor, care sunt articulate între ele.

LIVE cu Dr. Mihai Rascu - Gonartroza

Dacă suprafața articulației pierde congruența, atunci mișcările devin obstrucționate și, în unele cazuri, imposibile. Dar natura avea grijă de om și a găsit soluția perfectă pentru o astfel de problemă. În ceea ce privește articulația sternoclaviculară, problema congruenței complete este rezolvată articulațiile se răsucesc după sfoară ajutorul unui disc intraarticular, care se află între suprafețele articulare ale celor două oase, fără a le uni.

Este atașat în jurul perimetrului capsulei comune. Acest disc împarte cavitatea articulară în două părți separate: mijlocul inferior și partea laterală superioară. La unii oameni, discul intraarticular poate avea o gaură în mijloc și ambele cavități articulare în astfel de cazuri sunt interconectate. Încă există discuții între anatomiști cu privire la clasificarea acestei comunități. Unii experți susțin că articulația aparține apartamentului, alții insistă că este o funcție sferică, încă îi atribuie șaua.

Deoarece amplitudinea mișcărilor este prea mare pentru o articulație plată și prea mică pentru o formă sferică, vom presupune că articulația sternoclaviculară este o șa, simplă și complexă în structură. O îmbinare simplă este una care este formată din nu mai mult de două suprafețe articulare ale oaselor. O articulație complexă este una care conține componente cartilaginoase suplimentare în interiorul capsulei comune pentru a asigura congruența.

În acest caz, este un disc cartilaj intraarticular. O articulație în formă de șa este una care este formată din două suprafețe articulare care se așează una lângă cealaltă. În acest caz, mișcările leziuni articulare sternoclaviculare realizează prin alunecarea unuia dintre celelalte. Aceasta asigură mobilitatea în două axe reciproc perpendiculare. Dar, așa cum sa spus, mișcările în articulația sternoclaviculară sunt posibile în 3 planuri există, de asemenea, o rotație mică a amplitudinii leziuni articulare sternoclaviculare stern al claviculeicare a fost motivul disputelor oamenilor de știință.

Dar, conform majorității, această articulație este încă considerată șa. Pe partea de sus a articulației este acoperită cu o capsulă densă și sigilată cu câteva ligamente foarte puternice: Ligamentul sternoclavicular anterior și posteriorcare întăresc capsula articulară de-a lungul suprafețelor anterioare, superioare și posterioare.

Ele sunt largi, dar scurte, ele pot fi intercalate pe tot cuprinsul țesutului conjunctiv al capsulei. Ligamentul costoclavicular începe de la marginea superioară a primei coaste și se atașează la osul clavicular. Este foarte dens, larg și puternic.

Leziune articulară sternoclaviculară, Related Content

Împiedică creșterea mobilității în articulație în sus și stabilizează centura membrelor superioare. Ligamentul interclavicular se întinde între cele două capete sterne ale claviculei deasupra tăieturii jugulare a sternului.

  • Cum decurge o investigaţie RMN?
  • Leziune articulară sternoclaviculară Cere părerea specialistului!
  • Articulația sternoclaviculară sau articulația SC reprezintă legătura sternului sternului cu clavicula clavicula.
  • Comprimate pentru osteochondroza genunchiului

Limitează mobilitatea inutilă a claviculei. Funcție comună Caracteristicile anatomice ale structurii articulației sternoclaviculare permit mișcarea în trei planuri: în jurul axei verticale reducerea și diluarea umerilor și a lamelor umerilor ; în jurul axei sagitale ridicarea și coborârea umerilor ; în jurul axei frontale mișcări de rotație în umeri. De asemenea, îmbinarea sternoclaviculară este singura îmbinare care conectează scheletul axial al unei persoane cu membrul superior.

Este demn de remarcat faptul că la om această articulație este oarecum rudimentară, adică una care, în procesul de evoluție și de mers pe jos în poziție verticală, și-a pierdut scopul funcțional.

La animale, ea îndeplinește mult mai multe funcții, iar amplitudinea mișcărilor în ea este foarte mare. Metode de evaluare a articulației În această conexiune asociată, toate tipurile de mișcări sunt combinate cu cele din articulațiile acromioclaviculare și umăr.

Ațiputeafiinteresat