Edem postoperator al genunchiului. Edemul: tot ce trebuie sa stii, de la cauze si simptome la tratament | Glosar medical | MedLife
Edemul limfatic limfedemul Cauze limfedemul primar este congenital malformaţii ale vaselor limfaticegenetic; cauzele apariţiei limfedemului primar nu se cunosc încă complet; limfedemul secundar este determinat de o compresiune pe vasele limfatice, cu blocarea circulaţiei limfatice locale tumori, metastazeprocese patologice ganglionare leucemie, metastaze etc.
Edemul venos compresiune tumorală sau netumorală pe trunchiurile venoase; tromboză venoasă profundă; insuficiență venoasă cronică. Edemul alergic boli alergice urticarie, edem Quincke, boala serului ; alergii medicamentoase — antibiotice precum penicilinele sau sulfamidele, antihipertensive precum inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei; în cazul expunerii la soare, apă, mediu rece sau căldură, paraziţi intestinali, trichinella sau reziduuri de animale scuame de piele uscată sau solzi ; înţepăturile de insecte, polenul, alimentele fructe de pădure, fructe de mare, peşte, alune, nuci, ouă, lapte etc ; după infecţii sau asociat altor boli boli autoimune — lupusul eritematos sistemic, leucemie şi limfom.
Edemul inflamator abcese, flegmoane, empiem toracic, celulite, osteomielită, flebite, limfangite, periadenite, artrite, bursite, erizipel, etc.
Proteza totala de genunchi (artroplastia totala a genunchiului)
Caracteristici clinice în cadrul inflamaţiilor superficiale determinate de infecţii, traumatisme, arsuri, edemul este constant, având aspecte caracteristice: roşu, cald, dureros, dur, localizat limitat în vecinătatea procesului inflamator ; în cadrul inflamaţiilor profunde abces perinefretic, pleurezie purulentăpoate apărea edem parietal, care este de obicei alb, moale, cald; circulaţia venoasă superficială este adeseori evidentă.
Edemul iatrogen Cauze edemul apare după administrarea unor medicamente precum: antiinflamatoarele nesteroidiene Ibuprofen, Naproxencortisteroizi Prednison, Metilprednisolonestrogeni, unele medicamente antihipertensive blocante de canale de calciu dihidropiridinice — Nifedipina, Amlodipinaantidiabetice orale Pioglitazona, Rosiglitazona.
Evaluarea și tratamentul edemelor unui pacient 1. Anamneza: edemul este întalnit într-o serie de afecțiuni variate și numeroase, prin urmare pentru un diagnostic precis este necesară o anamneză completă; un istoric amănunțit al tratamentelor administrare anterior este de asemenea important, întrucât o serie de medicamente pot cauza și agrava edemele; amamneza trebuie să includă debutul simptomelor, durerile asociate, aportul dietetic, prezența sarcinii, traumatisme ale zonelor afectate, călătorii recente, istoricul profesional; edemele acute sunt cauzate de obicei, de o obstrucție acută venoasă sau limfatică și necesită tratament cât mai prompt; edemele cronice sunt cauzate de obicei de boli cardiace, renale, hepatice care au o evoluție cronică.
Examenul clinic obiectiv: trebuie să se focalizeze pe localizarea și edem postoperator al genunchiului edemelor, lezarea pielii și pe semnele care pot ajuta la diferențierea numeroaselor cauze ale edemelor; edemul unilateral trebuie investigat imediat pentru existența unei tromboze venoase profunde sau o unei obstrucții limfatice tumorale; edemul bilateral edem postoperator al genunchiului cel mai frecvent asociat cu insuficiența cardiacă congestivă; edemul abdominal este sugestiv pentru afecțiunile hepatice; edemul generalizat, atât la nivelul extremităților superioare, cât și la nivelul extremităților inferioare și a trunchiului ar trebui să ridice suspiciunea unui sindrom nefrotic sau a altei patologii la nivel renal; edemul situat la nivelul extremităților superioare pe parcursul unei sarcini poate fi un semn de preeclamsie și trebuie investigat cu atenție.
Investigații paraclinice pentru depistarea cauzei edemelor : în funcție de anamneză și examenul clinic obiectiv trebuiesc orientate investigațiile paraclinice; evaluarea poate include: enzimele hepatice, profil metabolic, hormonul tireostimulator, ecocardiografia, ecografia abdominală, ecografii vasculare ale extremităților.
Diagnosticul edemelor: anamneză completă și un examen clinic amănunțit, care sunt completate de o serie de investigații de laborator țintite și evaluare imagistică sunt necesare pentru un diagnostic etiologic corect al edemelor. Tratamentul edemelor: tratamentul bolii de bază; medicamente cu acțiune diuretică diuretice de ansă — Furosemid, diuretice economisitoare de potasiu — Spironolactonă, diuretice tiazidice — Hidroclorotiazidă ; dietă hiposodată cu o activitate fizică regulată, evitarea consumului de alcool și a aportului excesiv de fluide.
Iaşi,
